论坛纪实上海交大科技赋能民营医疗新势力成

出品人/医健未来领袖王欢

文/医健研究助理谢清钰

总策划/上海交通大学刘彦

有历史也有现实原因，很多医院先发展医院，医院是否有可能主动创新、拓展新技术？什么样的新技术医院迅速形成生产力、产生效能？医院引进新技术的策略是什么？

上海交大科技赋能新势力发展论坛希望能够给出答案。

主持人刘彦

最近交大系排队IPO刷屏网络，其中就有不少医疗高薪技术企业，大家都希望找到更多的应用场景，实现自身的商业价值。交大医健未来领军人才班致力于搭建这样的平台，探索医疗科技与医疗产品的结合，助力更多的医疗企业家发掘产业机遇。今天参加论坛的各位嘉宾也将为大家分享在各自领域的创新应用和创新模式，希望能帮助大家在不确定的时代探索出确定性的道路，一起来看。

中国医院协会医院分会

赵淳会长致辞

今天的论坛主题非常契合时代，科技赋能新势力正是我们下一步要做的事情。我与中国医院相濡以沫已经23年，看到中国的医院从年的多家增加到现在多家，从数量上看，我们国家已经拥有一个非常成熟的医院体系，因为医院占全国医疗机构总数的67.8%，已超过半数。但从服务量来看，医院才占比20%左右。从前医院在国家的定位是“作为国家医疗机构的重要补充”，然后提升为“国家医疗机构不可或缺的组成部分”，照这样的说法，服务量的占比至少要在40%以上才能符合国家政策的要求。但医院普遍面临着服务量少、缺少话语权、公众信任度较低等问题，国家政策虽又回到了“医院是国家医疗机构的重要补充”，但是释放出了积极的信号：要建立起一批优质的高水平医院。

▌医院应该怎么做？

医院要突破当前的瓶颈就需要借势科技赋能，中国医院的必由之路是通过赋能、通过差异化发展，通过科技建设让医疗品质不断提升，这是一个大浪淘沙的过程，在这期间也会淘汰一部分无法抓住机遇的机构。我对我们国家、对医院的发展信心十足，但是具体怎么走，医院能够成为榜样，一步一个脚印地通过医疗品质提升和差异化发展让服务面越做越大，做的越来越有特色。

新势力开新局，中国已经进入了科技创新发展的关键时刻，当前全球正在经历新一轮的科技和产业革命，我们国家从人才、资本等创新核心资源的集聚到政策环境和公平市场的构建，都已经逐步形成了良性运转的创新“生态圈”。今天的论坛非常有意义，是大势所趋，也是上交大医学院的高瞻远瞩，期待中国的医院能够越走越好！

赵淳会长致辞

发言一：基于电磁定位技术的高精度低成本介入穿刺手术导航机器人研发和临床应用

上海交大Med-X研究院副院长生物医学工程学院医疗机器人研究院教授，博导

精劢医疗科技创始人顾力栩

大家都知道目前国内癌症患病率处于高发阶段，针对这个问题，国家一直在政策层面上推动解决，我认为最主要的问题还是我们医院的医疗科技没有跟上。创新技医院而医院医疗技术紧缺。医院一直在关爱癌症群体，但是患医院，要想改变此种状况只能依靠科技赋能的手段来解决，把相对来说学习曲线较低的技术放在医院推广。

我们都知道腹腔手术很大程度上要依赖CT影像，在没有射线的帮助下对肺部的干预比较难，影像技术跟不上，大家只挑好做的手术做。实际上医院有大量的机会，因为我们可以有更大的自由度和资金来开辟这个领域。对肺结节的早诊早治早干预已经成为共识，国际研究认为5-10mm的结节如果能够早期干预是能够治愈的，国内传统手术的难点在于需要不停反复地调针到最佳位置，引进国外新技术和医疗设备又价格高昂，但目前已有了更加实惠、适合百姓的可迅速推广的技术——穿刺术。

▌研究思路：把整个技术通过智能穿刺针、手术机器人、CT设备、动态模型库和计算机技术进行融合，可以使医院任何一个没有经验的医生经过一周医院的医生医疗技术相媲美。

▌技术特色：手术导航系统加上高精度电磁传感器，可以进行实时监控，同时通过影像的方式形成3d图，让所有器官一目了然。通过电磁技术实现了两个坐标系的融合，进而实现术中导航。该项技术14年研发成功，目前已在临床推广，极大程度低降低了医生的手术难度。

▌临床应用：该平台技术可与呼吸、肿瘤、放射、泌尿等科室相结合，应用于如腹后膜活检穿刺手术、纵隔刺活检导航等。相较传统穿刺手术，具有低成本、技术扁平化等优势。

通过CT引导经皮穿刺介入，精准击中靶点实现微创治疗，可规避气胸、血胸等并发症，达成有效、安全的诊疗效果。在胸外科的应用上，术前经皮穿刺定位手术耙区，留置定位钩，可帮助主刀医生在胸腔镜手术中，快速定位肿瘤，实现精准解剖切除。在呼吸科的应用上，可作为经支气管介入的重要补充，可以全面覆盖肺部的各个区域，便捷地开展放射粒子植入手术，穿刺消融治疗、瘤内给药等。

在泌尿外科的应用中，可经皮介入肾盂内精准碎石，胆管引流和肿瘤治疗，或经皮介入前列腺内放射治疗，实现精准、安全、便捷的粒子种植；在放疗科的应用上减少呼吸引发的正常组织损伤，降低放疗的并发性损伤。

总而言之，该技术通过诊疗一体，通过科技赋能提高医生诊疗技术，助力医生开展更多更有价值的手术和治疗，同医院人满为患的现状。通过科技投入新势力帮助医院，打通内外科医生，助力癌症早筛早治疗。

顾力栩致辞

发言二：腰椎间盘突出童氏精准无创介入疗法

医院介入科李文华

近年来，腰椎间盘突出在中青年人群中高发，就医需求显著增长。医生采用的治疗原则应是在不同阶段选择最为合理的方法，避免“治疗不足和过度治疗”。传统的腰椎间盘突出治疗过程是从保守治疗到微创/有创介入再到外科手术，而童氏精准无创介入法在保守治疗的基础上先加入无创介入手术，再通过微创治疗和外科手术来达到治愈患者的目的。

医生们利用CT精准定位，通过一根管径仅0.9mm的穿刺针，把药物送到椎管内，注射到靶目标和类性损伤的坐骨神经周围，起到靶向消炎、活血、止痛、营养神经、修复神经、松解粘连的作用，具有安全、无创、精准、有效的优点。主要适用于腰椎间盘突出症（包括重度突出、椎间盘游离）、腰椎体滑脱（小于15度）、神经根旁气体、小关节滑膜囊肿和椎管狭窄等。67%的患者在3天-2周内症状消失或明显缓解；68%的患者仅需2次的治疗即可痊愈，至今在临床3万多例的手术中没有一例事故发生。

传统穿刺介入手术的瓶颈是对于穿刺针的穿刺深度和角度把握不准，很大程度上依赖于医生的经验和判断，加上穿刺针长度、深度，过程中针头插入皮下位置不可见。童氏精准无创介入疗法用导航机器人辅助医生完成穿刺用针过程，同时利用计算机三维图像模拟规划路径，用导航检测针脚位置和角度等，可以说该介入疗法成功的要点是对于疾病位置模型的精准判断，对穿刺针过程位置和深度精的度把握，以及科学的用药方案，期待未来能够帮助治愈更多的患者。

李文华致辞

发言三：脊柱矫形手术的安全卫士——术中三维成像系统3DCarm及其临床应用

医院骨科副教授副主任医师、医学博士苗惊雷

随着脊柱外科手术的发展成熟，近十年来大家的信任和安全意识逐步提高，脊柱微创技术、脊柱内镜技术得到了迅速发展，且几乎所有的技术都与椎弓根螺钉有关，其前提是将螺钉固定在了良好位置，这对于脊柱外科的医生来说是个双重挑战。医生要在本就非常狭窄的2.85mm又畸形的脊柱中准确置入螺钉极其困难，需要十几年的经验与积累，据国外统计，畸形脊柱病人的准确植入率仅为25%-30，且只要有一例事故又会给医生带来极大的心理压力，产生无可挽回的影响...这一切都是因为仅凭传统的CT影像定位导航无法得到准确的置入位置，如何在手术当中获得横纵向都精确的切片影像，这是穿刺手术中非常重要的部分。随着国内技术的发展，术中三维成像已经成为精准骨科手术的必然要求。能否通过一些方法来获得手术中的横、纵切面，以此确保手术顺利进行？实时扫描是最准确的方法，但成本高昂，目前国内不大可能实现。由此，术中三维的概念被逐渐提出，术中三维成像系统3DCarm成为了脊柱矫形手术的安全卫士，让更多的医生勇敢走上手术台。

发言四：“轻舟”介入无植入心内科最新技术与发展

医院心内科副主任医师

张宇

我是一个已经做了将近20年心脏介入手术的心内科医生，见证了无植入技术的从无到有，从国外到国内的发展，从金属到药物支架到合金的可吸收支架，今天给大家介绍一下我们心内科的最新技术与发展。

心内科最常用的是冠脉DES，但是冠心病患者植入不同类型DES后长期临床预后不佳，这其中可能有器械问题、操作手法以及患者自身条件等多种因素的影响。DES预后最早是通过影像学来置入支架，很容易产生支架贴壁不良、新生动脉硬化、局部炎症反应、聚合物过敏、药物过敏等问题，随着技术的发展，可以说DES时代困扰临床的两个问题：支架内再狭窄、晚期支架血栓目前已经得到解决了。“介入无植入”技术是冠脉PCI发展的必然趋势，可以起到介入的治疗效果，体内却不存在植入物的作用。

冠脉DCB适用于支架内再狭窄、小血管病变、分叉病变、CTO病变、钙化病变等问题。除了治疗支架内再狭窄，DCB临床应用范围正不断扩展。例如在冠脉分叉病变中，PCI治疗难点在于操作难度大，尤其是双支架术、两狭窄率较高（21%-57%）、临床事件发生率较高时，不仅耗时，还耗力、耗财。因此我们推出了国际首个批准用于分叉病变的DCB“轻舟”，其主要目的不是为了做支架而支架，我们要认识到功能比形态更重要，从PTCA作为心内科介入手术的起点到PCI/DCB，再到器械/药物的优化，技术在不断发展，我们也在提升DCB原位病的变应用信心。

张宇致辞

发言五：介入智能穿刺导航系统的临床应用

医院放射介入科主任医师

郭晨阳

首先给大家看几个排名：中国新发癌症人数位居全球第一，中国癌症死亡人数位居全球第一，癌症死亡率全球第一...所有人都会告诉你癌症要早诊断早治疗。那么我们判断癌症是属于早期还是晚期需要化验标本才能知晓，获取标本就要通过穿刺术来取得。经典的穿刺引导影像设备通常是CT和超声，它们各有优缺点，超神可以进行实时监测，但分辨率不够，CT的分辨率高，但无法做的实时检测，两者均不能实现实时引导。所以我们用常规CT引导穿刺操作过程的痛点就是进行路径穿刺时无法看到血管及器官的立体影像，以及呼吸造成的肺部漂移和安全性等问题。我们也知道手术全靠医生的经验不太理想，且现在医生普遍年轻化，有经验的医生较少，如果有导航系统时不时就可以提供更安全可靠的保障了呢？

我们根据空间定位原理的不同，把导航系统分为机械定位导航系统、光学定位导航系统和电磁定位导航系统，其中电磁定位导航系统有较大的优势，也是我们当前的主流。与传统导航系统相比，电磁导航系统具有病灶小于10mm，并发症小，X线暴露低等优势，更有降低医生的误操作率，克服组织形变，减少CT扫描次数，提高手术质量和医疗资源利用率、减少并发症等临床优势。精劢医疗推出的电磁导航系统在穿刺时将超精度传感器放置在针尖，利用针尖定位穿刺点，先通过扫描模拟图像，然后定位做好标记，再把导航系统切入再次进行扫描，将两个穿刺点连线从而达到精准介入的效果。此外，该电磁导航系统还可以精准定位小病灶，精准穿刺免调整，精准规划治疗区，具有准备便利，操作简单，手术规划便捷，危险区域动态警示等特点。

郭晨阳致辞

发言六：苏州鱼跃六六助力眼科基础建设

鱼跃六六视觉任全国销售经理

交大医健未来校友会执行秘书长

鱼跃六六前身是苏州医疗器械厂，是一家土生土长的苏州本地医疗仪器品牌，始建于年，至今已有66年历史，其产品囊括手术器械、手术显微镜以及人工晶体等。目前主要有三个系列产品：一是裂隙灯系列，用于检查眼部疾病的仪器，是眼科门诊不可或缺的检查设备；二是眼科手术显微镜系列，从年研发至今已有10种型号产品在市销售，覆盖眼科、神经外科、骨科、口腔科以及妇科，包含大型显微镜的YZ20T系列、Zoom系列与便携式显微镜等；三是检眼镜系列，用于各类检查的小型仪器，其产品在国内占有率达到70%以上。

鱼跃六六未来将继续秉着真情爱眼，服务眼科的宗旨助力眼科设施建设。

互联网+健康医疗时代的到来促使我们紧紧抓住科技创新的发展机遇，医院不断提升医疗技术、管理及服务能力，医疗健康领域也将会有更多的创新应用场景出现。医院还是医院，都应借势科技，赋能未来，更加游刃有余地与医疗未来黄金十年共舞。

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