第二届中医医师规范化培训高峰论坛各分论坛

近日，由中国医师协会主办，中国医师协会中医规培专家指导委员会承办的主题为“遵循规律聚焦质量创新发展”第二届中医医师规范化培训高峰论坛在北京开幕。本次论坛由一个主论坛和八个分论坛组成。

聚焦“教学质量与改革创新”的分论坛由上海中医药大学附医院承办，聚焦“中医经典与中医思维”的分论坛由首都医科医院承办，聚焦“模拟教学与技能培训”医院承办。

上海中医药大学附医院周嘉院长作《基于胜任力培养的中医住院医师规范化培训基地教学体系构建》报告。周院长介绍医院作为培训基地建设的经验、亮点与成效，并从以岗位胜任力培养为核心，优化规培教学体系；发挥中西医优势，构建分层培训体系；传承中医经典，丰富中医规培教学内涵；创新教学平台，拓展规培教学实施路径；培育人文素养，融入思*一体化临床带教；应对疫情时代，强化公卫服务能力培养六大方面进行了详细阐述，为各基地持续提升中医医师规范化培训质量与内涵提供思路。

上海中医院余小萍教授作《基于临床思维导向的教学查房组织与实施》报告。余教授指出教学查房应结合具体章节的理论知识，设计典型的临床病例，通过深入分析典型病例，引导住培学员把抽象的专科知识应用于实践中，在实践中加深对专科知识的理解。该方法不仅能使住培学员通过感性认识由浅入深地理解理论知识，而且也有利于培养住培学员的临床思维。

海*医院徐晓璐教授作《多元化教学方法与理念在住培教学中的应用》报告。徐教授指出带教老师通过多元化教学方法可以使住培学员将学习的知识和技能进一步融合、升华。通过开放性思维活动培养学员积极主动地进行思考，不是简单地引导住培学员思考预设问题的答案，更重要的是引导学员养成探索新知识、发现新领域的思维习惯。

医院陈世耀教授作《医教融合创新提升住培质量》报告。陈教授指出要学习了解教育改革与医教融合的趋势，提高基地师资对医教融合创新的重视和投入，他以医院内科基地医教融合建设为实例，阐述如何利用资源做好师资培训、课程建设、平台管理，以不断提升培训基地教学质量和内涵。

上海中医药大学附医院教学处副处长曾雪萍作《中医住培临床带教的组织与实施》报告。曾处长从师资管理、培训质量、学员培养三个方面阐述临床带教科室如何对标中医住院医师规培培训目标进行有效落实，科室轮转过程质量如何实现“规范化、标准化、统一化”，临床带教内容如何针对培训要求做到有效“填平补齐”。在整合科室资源的基础上，体现因材施教，发挥科室教学主观能动性，达到既定教学目标，以临床实践为指导，提升学员基本理论、基本知识和基本技能。

上海中医药大学附医院严理副主任医师做教学查房示范展示，此教学查房荣获年上海市首届住培指导医师教学能力竞赛十佳教学查房奖。教学查房以“社区获得性肺炎”为案例，设计有针对性、分层的教学目标和中西医结合教学重点，注重培养学员临床思维能力的深度和广度，让住院医师对社区获得性肺炎有了全面的认识，更深入了解了中西医结合急救医学的整体概念及临床应用。

首都医科医院刘清泉教授以《中医临床思维的思考》为题作报告，结合大量医案阐明“理法方药效”一致是中医思维的特征，中医临床思维必基于中医基本理论，临床思维之变化必随疾病之变化而变，当今诊疗必参天地、明世理。他鼓励规培医师在临床中练就中医思维技术，运用中医理论解决临床实际问题。

北京中医药大学翟双庆教授以《*帝内经与中医思维》为题作报告，运用《内经》的理论阐述了中医思维的核心观念，并举例讲解《内经》思维在临床中的应用，例如根据《素问·阴阳应象大论》“风胜则动”理论，采用平肝熄风法治疗喘证；根据《素问·藏气法时论》“肾苦燥，急食辛以润之”理论，采用辛温发散法治疗燥证，给规培医师以启迪。

北京中医药大学王庆国教授以《学习经典著作的意义与方法--从伤寒杂病论谈起》为题作报告，以抗击新冠为例，介绍了中医经典理论指导下的方药--清肺排*汤的组方意义、加减化裁使用。王教授详细讲解了《伤寒杂病论》成为经典的原因、学术成就，现代人学习《伤寒杂病论》的重要意义及六大学习方法，为规培医师拨云见日。

山东中医药大学中医全科医学研究中心姜建国教授以《中医全科医学的构建与中医全科医学概论》为题作报告，详细阐述了中医全科医学的概论、发展、基本内容、医生的定位等，指出经过规范化培训，全科医师应产生对病人及其家庭的强烈兴趣和热爱，熟练掌握用中医服务社区的知识和技能，并获得社区卫生服务从业资格。精彩报告为中医全科医师的培养提供了新思路。

黑龙江中医院丛慧芳教授以《基于“胞宫的生理”探讨中医妇科临床思维》为题作报告，详细阐述了胞宫与脏腑、经络之联系：胞宫乃心肾相交之所，为经孕之源；胞宫乃阴阳相贯之地，为经孕之祉；胞宫乃肝经环绕之处，为经孕之枢；胞宫乃肺气输布之域，为经孕之节；胞宫与脾土同气相求，为经孕之养；胞宫乃感邪祛病通道，具自净之能，引发规培医师的深入思考。

医院王宪庆教授以《中医经典思维》为题作报告，指出中医教育的主要任务是培养学生建立中医思维，其中经典思维的建立是培养目标，中医经典理论知识是经典思维主要的知识结构。因此，引领学生学好中医经典理论是中医经典思维的关键。随后，以“学伤寒八法”为例阐明了中医经典理论的学习方法。

天津市医院张智龙教授以《师承授受经验谈》为题作报告，指出导师应做好三件事：传道、授业、解惑，每位从事临床的中医工作者，都应通过经典的研读和临床思考实践，努力完成“医师→导师→大师”的攀登，不仅做一名 临床医师，还要成为临床医学家。同时为规培医师讲解了如何读经典，如何跟导师，如何做临床，使学生受益匪浅。

陕西中医药大学闫昱江教授作《医学情境模拟教学》报告，详细介绍了医学情境模拟教学的理论知识、组织与实施、PBL和CBL教学方法的应用与区别，为各基地师资开展情境模拟提供借鉴。

医院临床技能培训中心主任*建龙教授介绍了《中医住院医师规范化培训基地临床技能实训中心建设使用标准（讨论稿）》。*教授结合近几年全国调研情况和专家反馈意见，深入分析模拟教学内涵，指出临床技能培训中心的管理对用好培训中心、有效发挥其效能起着重要作用。

医院的刘江辉教授作《急诊、重症模拟课程建设与课程实施》报告。刘教授以急诊模拟课程建设为例，强调课程设计思路应以临床岗位能力为导向，介绍了医学教育和模拟教学的重要作用和价值，并以院前急救案例引出模拟教学的方法，指出应根据教学目的设计教学层次、建设模拟课程体系。

医院刘茵副教授作《如何开展工作坊教学》报告，从多个角度阐述了工作坊教学的内涵、教学方法、课程实施模式，并提供了工作坊教案简易模板，供全国各基地参考。

医院陈流华教授作《外科技能课程设计与实施》报告。陈教授指出，课程设计应根据实际运行中的需求进行调整，住院医师规范化培训标准不等同于所有学员有同样的培训需求，应当根据培训对象技能掌握实际情况分析后作进行课程设计，也就是“因材施教”。

医院石传科副教授作《外科急腹症临床思维培养》实操工作坊。石教授指出工作坊设计与实施应“基于临床问题”、“以学员为主体，以教师为主导”，围绕急腹症的临床诊断思维推进过程，展示了一种临床思维模拟培训模式。

医院赵明华教授作《手法之道--针刺补泻手法》模拟实操工作坊。赵教授讲课生动诙谐，深入浅出地阐述了针灸经典著作内容，特别是在实操环节，赵教授不但指导学员模拟正确有效的针法，同时传授了实际诊治中的施针经验，学员听得聚精会神。

医院是全医院，年以全国 的成绩通过国家中医住培基地首轮督导评估，年度评为全国中医全科住院医师规范化培训重点专业基地。围绕“临床医学人才一体化建设”目标，医院积极开展组织管理、质量管控、协同保障、创新发展等体系建设，持续提升医教协同的临床医学人才“5+3+X”一体化培养内涵，逐步成为培训体系完善、师资水平优良、彰显中医特色的中医住院医师规范化培训基地。

首都医科医院于年开始承担中医住院医师规范化培训工作。从年开始，住培医师出站考核中，基地连续数年通过率位居全市前茅；在年中医住院医师规范化培训基地评估中，位列北京市 ，全国前三。基地在30余年的中医住院医师规范化培训中，不断探索和总结，努力创造出一套管理精细化、临床思维贯穿始终的中医住院医师规范化培训工作新模式，真正在中医住院医师规范化培训工作中起到引领和示范作用。

医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健于医院。医院 的成绩通过国家中医住培基地评估，年度评为首批中医住院医师规范化培训重点专业基地。医院将临床教学与模拟教学紧密结合，发展包括人工智能在内的多种模拟培训形式，助力中医住培的内涵与现代技术相结合创新发展，积极承担重点专业基地、专项培训基地和区域培训基地的责任与义务，推进中医规培质量提升。

（上海中医药大学附医院、首都医科医院、医院供稿）